超級細菌與我們息息相關，急需關注

超級細菌並不是某類特殊的細菌，而是那些原本在自然界常見且對抗生素敏感、卻出於(yu) 某種原因具有了抗藥性的細菌。聽起來有點令人沮喪(sang) 的是，美國疾病預防與(yu) 控製中心（CDC）的專(zhuan) 家斷言自然界的細菌最終都將變成具有抗藥性的超級細菌，這隻是一個(ge) 時間長短的問題而已。

　　原因也很簡單，當細菌處於(yu) 抗生素環境選擇壓力下時，它們(men) 就會(hui) 不斷進化。首先是一小撮細菌通過基因突變的方式獲得耐藥性，然後這些抗藥性基因在細菌之間交換，從(cong) 而使得越來越多的細菌具有了抗藥性。而另一方麵，人類濫用的抗生素大量地殺死不具有抗藥性的普通細菌，為(wei) 超級細菌爭(zheng) 奪營養(yang) 物質與(yu) 生存空間掃平了道路，就更進一步地促進了超級細菌的繁盛。美國大眾(zhong) 科技頻道Livescience羅列出日常生活中最容易碰到的6類超級細菌，它們(men) 值得我們(men) 留心。

　　(一）產(chan) 誌賀毒素大腸杆菌

　　大腸杆菌是通常寄居於(yu) 人與(yu) 動物消化道的一大類細菌的統稱，它們(men) 通常無害。然而生活在牛、羊、鹿和麋鹿消化道內(nei) 的產(chan) 誌賀毒素大腸杆菌（STEC）則是有害的。健康人群通過食用汙染的食物、引用生奶或者汙染的水、與(yu) 牛羊或者感染者的糞便接觸，均可能感染STEC。

　　STEC對多種抗生素耐受，並且也不主張給感染STEC的病人使用抗生素治療，因為(wei) 抗生素療法會(hui) 導致溶血性尿毒綜合症。據估計，美國每年有265000例STEC感染，而今年早些時候美國9個(ge) 州爆發的疫情就是源於(yu) STEC中的一個(ge) 菌株E.coli O245。這次事件導致了18人感染，4人住院以及路易斯安那州1名患者死亡。預防STEC，美國CDC建議在便後與(yu) 準備食物前要充分洗手，食物要充分煮熟並且避免引用生牛奶。

　　(二）耐藥性淋球菌

　　淋病是一種由淋球菌引起的性傳(chuan) 播疾病。長期以來，淋球菌已經獲得了對多種抗生素的耐藥性，比如磺胺、青黴素、四環素以及環丙沙星。而最近CDC又發布通告不建議使用頭孢克肟來治療淋球菌引發的感染，原因也是後者獲得的耐藥性。新近的推薦是使用頭孢曲鬆，並配以阿奇黴素或者多西黴素以避免淋球菌變得更具耐藥性。

　　根據美國CDC的統計，2010年全美有309341例淋球菌感染病例，相當於(yu) 人口比例的千分之一。

　　(三）廣譜抗藥性結核杆菌

　　廣譜抗藥性結核（XDR TB）是一種罕見的對多種抗生素具有抵抗性的結核病。在這種情況下由於(yu) 治療方案受限，因此死亡率大大增高。

　　結核病通常是肺部感染，然而也可以擴散到其他的器官。結核病人通過噴嚏或者咳嗽可將結核病菌散布並在空氣中停留數小時之久。健康人士吸入空氣裏的結核病菌則可能引發感染。根據CDC的估計，2011年全美結核病例為(wei) 10528例，而不規律的抗結核治療則易引發廣譜抗藥性結核。

　　(四）艱難梭菌

　　艱難梭菌是寄生在人類腸道內(nei) 的細菌。對於(yu) 健康人群，由於(yu) 腸道內(nei) 大量有益的細菌占據了多數，艱難梭菌一般不會(hui) 致病。然而對於(yu) 免疫能力受限的人士而言，艱難梭菌則容易引起腹瀉甚至是致命的結腸感染。

　　對於(yu) 正使用抗生素治療的人群而言，特別是經常使用抗生素的老年人或者長期接受醫療的人士，抗生素會(hui) 殺死腸道內(nei) 的正常細菌而導致菌群失調，從(cong) 而給艱難梭菌留出了空間。約有1/4的艱難梭菌感染者會(hui) 發現症狀在2-3天內(nei) 消失，然而醫生一般還是會(hui) 繼續10天左右的用藥以避免反複。

　　(五）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

　　耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）是對通常用來治療葡萄球菌的抗生素有耐藥性的一類細菌。一旦該細菌感染人體(ti) ，就有可能導致骨、關(guan) 節甚至是心、肺、腦等重要器官的感染。

　　由於(yu) MRSA是接觸傳(chuan) 染，因而很容易在醫院環境中爆發。根據最近Infection Control and Hospital Epidemiology的研究報告，MRSA的感染率有顯著的增高。2003年每1000名住院病人中隻有21例MRSA感染，而這一數據在2008年上升到每1000名住院病人中有4例。因此CDC建議醫護工作者與(yu) 探望住院病人的訪客要*清洗雙手以降低MRSA的傳(chuan) 播。

　　(六）肺炎克雷伯氏菌

　　通常克雷伯氏菌存在於(yu) 人的口腔、腸道與(yu) 皮膚，並不引起疾病。然而某些克雷伯氏菌，如這裏講到的肺炎克雷伯氏菌，則會(hui) 引起免疫功能低下人士的感染：不光包括肺部感染乃至肺炎，也可以是傷(shang) 口感染，並且通過血流感染全身。

　　肺炎克雷伯氏菌的有一個(ge) 菌株具有抗生素耐藥性，因而特別難以治療。其原理是能產(chan) 生碳青黴烯類酶，從(cong) 而使得碳青黴烯類抗生素失效。美國CDC建議通過嚴(yan) 格遵守衛生習(xi) 慣，比如勤洗手以及規範穿戴白大褂與(yu) 戴手套，來控製肺炎克雷伯氏菌的傳(chuan) 播。